干細胞移植病區(qū)有潔凈等級要求，醫(yī)護人員和患者的進出都必須經(jīng)過衛(wèi)生通過流程。病區(qū)分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。
潔凈區(qū)包括層流病房（四區(qū)）；治療觀察前室、病人 衛(wèi)生間（三區(qū)）；緩沖間、護士站、治療室、處置室、無菌存放（儲藏室）、一次品庫房、 被服間、患者配餐間、醫(yī)生談話間、潔凈內(nèi)走廊、辦公室等（二區(qū)）。
非潔凈區(qū)包括藥浴間、換鞋間、更衣淋浴、醫(yī)護辦公、值班室、清潔物品拆包間、送餐間、家屬談話間、探視走廊（清潔走廊）、潔具間、洗消間、污物暫存、凈化機房、UPS 等（一區(qū)）。
造血干細胞移植病房的房間靜態(tài)空氣細菌濃度及用具表面清潔消毒狀況是衛(wèi)生學的基本要求，應符合現(xiàn)行國家標準《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GB 15982 的規(guī)定。
造血干細胞移植病房人員由非潔凈區(qū)進入潔凈區(qū)應經(jīng)過衛(wèi)生處置，人員應換鞋、更衣。醫(yī)務（包括醫(yī)護技、衛(wèi)生、管理等）人員、患者及家屬進出口宜分設。
造血干細胞移植病房物品流線應合理規(guī)劃，清潔物品、患者餐物及污物進出口宜分設。
造血干細胞移植病房使用后的可復用器械應密封送消毒供應中心集中處理。醫(yī)療廢棄物應就地打包后轉(zhuǎn)運處理。
為控制不同用途用房的室內(nèi)空氣環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，降低外源性感染風險。各級用房在空態(tài)或靜態(tài)條件下，細菌濃度（沉降法細菌濃度或浮游法細菌濃度）和空氣潔凈度級別都必須符合等級標準。潔凈用房分級和指標宜符合表1的要求。
表1 潔凈用房分級和指標要求
造血干細胞移植病房的各類潔凈用房除靜態(tài)細菌濃度和潔凈度級別應符合相應等級的要求外，對溫濕度、噪音、照度也是有一定的技術指標要求的。
造血干細胞移植病房的潔凈用房技術指標
造血干細胞移植病房中的溫度和濕度應滿足患者居住制冷期間的需求。一般冬季病房溫度為22～25℃ ,相對濕度為45%～50%；夏季病房溫度為24～27℃，相對濕度為50%～60%；病房溫度、濕度波動應控制在±2% 或 ±5% 的范圍內(nèi)。 造血干細胞移植病房的潔凈度指標參考國內(nèi)外醫(yī)院協(xié)會的標準，其中： 日本醫(yī)院協(xié)會標準《醫(yī)院空調(diào)設備的設計與管理指南》要求潔凈度為Ⅰ級（百級）； 美國建筑師協(xié)會標準《醫(yī)院和衛(wèi)生設施建設與裝備指南》要求設計成氣體直接由最潔凈的病人護理區(qū)域流向較不潔凈區(qū)域的形式，送風末端設置對 0.3μm 微粒的效率為99.97% 的高效過濾器； 俄羅斯標準 GOST R525392006 要求造血干細胞移植病房病床區(qū)域為百級，病房周圍區(qū)域為千級。 結合我國有關規(guī)范要求，設定造血干細胞移植病房內(nèi)局部潔凈度為 ISO5 級（百級）標準，衛(wèi)生間為 ISO 6 級（千級）或 ISO 7 級（萬級）標準。 造血干細胞移植病房對潔凈走廊、衛(wèi)生間等不同區(qū)域有一個合理、有 序的壓力梯度是十分關鍵的。 為了維持造血干細胞移植病房的潔凈度免受鄰室的污染，要求在造血干細胞移植病房內(nèi)維持高于鄰室的空氣壓力，且在門開啟時保證有足夠的氣流向外流動。 盡量減少由開門動作和人的進入的瞬時帶進來的氣流量，并在門開啟狀態(tài)下，保證氣流方向是向外的，把污染程度降到最低。通過對不同送風量所建立的不同壓差和開門狀態(tài)流線的計算模擬，選擇病房和衛(wèi)生間的壓差為5～8Pa，使衛(wèi)生間內(nèi)的壓力保持穩(wěn)定。開門時病房內(nèi)大部分地方的流線沒有發(fā)生變化，基本保持垂直，只有在靠近門附近的小部分空間內(nèi)流線發(fā)生向衛(wèi)生間的彎曲，且氣流方向是朝向衛(wèi)生間的，說明衛(wèi)生間內(nèi)的污染只是在門附近很小的區(qū)域，不會進入移植病房，不會影響病房的潔凈度。 造血干細胞移植病房送風速度選擇：白天 0.25～0.15m/s，晚上0.15～0.10m/s，能夠滿足治療和修養(yǎng)需求，同時，可以改善夜間修養(yǎng)環(huán)境。 白天大風量運行和晚上小風量運行狀況下，對病床上患者的發(fā)塵影響半徑進行模擬和對病房的自凈時間進行計算，在造血干細胞移植病房分級大小風量下人的發(fā)塵半徑都可以控制在50cm 以內(nèi)。大風量運行時約 40s 全部排出室內(nèi)的污染物，小風量運行時約 60s 全部排走污染物。 造血干細胞移植病房空間一般較小，而且患者治療期一般為30天， 需要24h在病房內(nèi)連續(xù)治療和修養(yǎng)，潔凈空調(diào)設備需常年24h運行，噪聲對患者的治療和修養(yǎng)有一定的影響。因此，應盡可能減少設備運行噪聲對患者的干擾。 造血干細胞移植病房的探視窗應朝向東或南，應保證有足夠的日照時間；探視窗采用雙層密閉玻璃內(nèi)設電動無線遙控百葉，患者可在病床上通過窗戶和對講機與家屬交流，還可以觀看到戶外的風景。 造血干細胞移植病房竣工使用前應對室內(nèi)空氣質(zhì)量進行全面檢測，其檢測結果應符合國家標準。 圖片源于網(wǎng)絡，文字內(nèi)容部分轉(zhuǎn)自《醫(yī)用潔凈裝備工程實施指南（第2版）》。
